El punto de encuentro entre la nutrición y el sistema inmunológico ha sido el epicentro de una disciplina emergente y prometedora: la Inmunonutrición. Este campo se sumerge en las conexiones fundamentales entre la nutrición, la inmunidad, las infecciones, la inflamación y el daño tisular, explorando cómo los nutrientes pueden ser aprovechados para modular el sistema inmune y mejorar la respuesta frente a diversas situaciones clínicas.
La Eficacia Comprobada de la Inmunonutrición en Diferentes Contextos Clínicos
La evidencia ha demostrado que las fórmulas inmunomoduladoras tienen un impacto significativo en diversas condiciones clínicas. Por ejemplo, se ha constatado la reducción de fístulas en pacientes con cáncer de cabeza y cuello en el postoperatorio. Asimismo, en casos de cáncer gástrico y cáncer de esófago, la Inmunonutrición se vincula con una disminución de complicaciones infecciosas y una menor estancia hospitalaria. Otras situaciones clínicas, como la cirugía del cáncer de páncreas, la cirugía del cáncer colorrectal y el tratamiento de grandes quemados, también se han beneficiado de la Inmunonutrición. Sin embargo, para una comprensión completa de su impacto, se requieren más estudios controlados, prospectivos y aleatorizados que confirmen sus beneficios potenciales en áreas como la cirugía torácica no esofágica, el cáncer vesical, la cirugía ginecológica, la fractura de cadera, la patología hepática y la COVID-19, entre otros.
La Esencia y Alcance de la Inmunonutrición
La Inmunonutrición, o IN, abarca mucho más que fórmulas específicas de nutrición enteral o parenteral. Se adentra en todos los aspectos dietéticos que inciden en el sistema inmune, considerando la calidad y cantidad de alimentos, así como el índice inflamatorio de la dieta y los nutrientes suministrados. Las dietas proinflamatorias, caracterizadas por altos niveles de proteína C-reactiva e interleuquina 6, junto con bajos niveles de adiponectina, se relacionan estrechamente con la inflamación y el desarrollo de enfermedades crónicas, como la obesidad, la diabetes mellitus tipo 2, las enfermedades cardiovasculares y el cáncer. En contraposición, las dietas ricas en vegetales y frutas tienden a ser antiinflamatorias, ofreciendo protección contra estas enfermedades crónicas.
El Enfoque Multidisciplinario y Complejo de la Inmunonutrición
La ciencia de la Inmunonutrición no se limita a estudiar la relación entre nutrición y sistema inmune. Debe ser contemplada dentro del contexto del estado nutricional, la genética, el estilo de vida y otros factores clínicos que impactan en la persona. Esta complejidad requiere un enfoque multidisciplinario, considerando diferentes biomarcadores y la interacción entre los sistemas endocrino, inmune, nervioso y de la microbiota.
El Papel Vital de la Inmunonutrición en el Ámbito Clínico
La Inmunonutrición aporta un valor innegable en situaciones clínicas habituales, como el manejo del paciente quirúrgico, donde la desnutrición previa y el estrés quirúrgico pueden comprometer el sistema inmune y aumentar el riesgo de infecciones. Además, en contextos de desnutrición, se observa una alteración en la respuesta inmune a nivel celular y humoral, lo que subraya la importancia de abordar la nutrición en estas situaciones.
Los Objetivos Clave de la Inmunomodulación y los Inmunonutrientes
Los inmunonutrientes, como la arginina, los nucleótidos, la glutamina y los ácidos grasos omega-3, han mostrado mejorar la respuesta inmunológica y se han asociado con beneficios clínicos. Estos compuestos buscan mejorar la inmunidad celular, alterar el balance de citoquinas, prevenir la activación excesiva de factores inflamatorios y moderar la depleción de nutrientes tisulares.
En resumen, la Inmunonutrición representa un campo de estudio en constante evolución con el potencial de transformar la atención médica, fortaleciendo la relación entre la nutrición y el sistema inmunológico para abordar diversas patologías. Su comprensión profunda y aplicación estratégica podrían revolucionar aún más la manera en que enfrentamos desafíos clínicos complejos en el futuro.
Fuente bibliográfica:
Tejera-Pérez Cristina, Guillín-Amarelle Cristina, Rodríguez-Novo Nazareth, Lugo-Rodríguez Gloria, Mantiñán-Gil Beatriz, Palmeiro-Carballeira Regina et al . Inmunonutrición, evidencias y experiencias. Nutr. Hosp. [Internet]. 2023 Feb [citado 2023 Dic 17] ; 40( 1 ): 186-199.
Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112023000100023&lng=es. Epub 17-Abr-2023. https://dx.doi.org/10.20960/nh.04226.
