Le point de rencontre entre la nutrition et le système immunitaire a été l’épicentre d’une discipline émergente et prometteuse : l’immunonutrition. Ce domaine étudie les liens fondamentaux entre la nutrition, l’immunité, l’infection, l’inflammation et les lésions tissulaires, et explore la manière dont les nutriments peuvent être exploités pour moduler le système immunitaire et améliorer la réponse à diverses situations cliniques.
L’efficacité prouvée de l’immunonutrition dans différents contextes cliniques
Il a été démontré que les formules immunomodulatrices ont un impact significatif sur une variété de conditions cliniques. Par exemple, la réduction des fistules chez les patients atteints de cancer de la tête et du cou en postopératoire a été rapportée. De même, dans les cas de cancer de l’estomac et de l’œsophage, l’immunonutrition est liée à une réduction des complications infectieuses et à un séjour hospitalier plus court. D’autres situations cliniques, telles que la chirurgie du cancer du pancréas, la chirurgie du cancer colorectal et le traitement des grands brûlés, ont également bénéficié de l’immunonutrition. Cependant, pour bien comprendre son impact, des études plus contrôlées, prospectives et randomisées sont nécessaires pour confirmer ses bénéfices potentiels dans des domaines tels que la chirurgie thoracique non œsophagienne, le cancer de la vessie, la chirurgie gynécologique, la fracture de la hanche, la pathologie hépatique et le COVID-19, parmi d’autres.
L’essence et la portée de l’immunonutrition
L’immunonutrition, ou IN, englobe bien plus que des formules spécifiques de nutrition entérale ou parentérale. Elle englobe tous les aspects alimentaires qui ont un impact sur le système immunitaire, en tenant compte de la qualité et de la quantité des aliments, ainsi que de l’indice inflammatoire du régime et des nutriments apportés. Les régimes pro-inflammatoires, caractérisés par des niveaux élevés de protéine C-réactive et d’interleukine-6, ainsi que par de faibles niveaux d’adiponectine, sont fortement associés à l’inflammation et au développement de maladies chroniques telles que l’obésité, le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires et le cancer. En revanche, les régimes alimentaires riches en légumes et en fruits ont tendance à être anti-inflammatoires, offrant ainsi une protection contre ces maladies chroniques.
L’approche multidisciplinaire et complexe de la nutrition immunitaire
La science de l’immunonutrition ne se limite pas à l’étude de la relation entre la nutrition et le système immunitaire. Elle doit être envisagée dans le contexte de l’état nutritionnel, de la génétique, du mode de vie et d’autres facteurs cliniques qui ont un impact sur l’individu. Cette complexité nécessite une approche multidisciplinaire, prenant en compte différents biomarqueurs et l’interaction entre les systèmes endocrinien, immunitaire, nerveux et le microbiote.
Le rôle vital de l’immunonutrition dans le contexte clinique
L’immunonutrition a une valeur indéniable dans des situations cliniques courantes, telles que la prise en charge du patient chirurgical, où la malnutrition antérieure et le stress chirurgical peuvent compromettre le système immunitaire et augmenter le risque d’infections. En outre, dans les contextes de malnutrition, on observe une altération de la réponse immunitaire au niveau cellulaire et humoral, ce qui souligne l’importance de la nutrition dans ces situations.
Les cibles clés de l’immunomodulation et des immunonutriments
Il a été démontré que les immunonutriments, tels que l’arginine, les nucléotides, la glutamine et les acides gras oméga-3, renforcent la réponse immunitaire et sont associés à des bénéfices cliniques. Ces composés visent à renforcer l’immunité cellulaire, à modifier l’équilibre des cytokines, à prévenir l’activation excessive des facteurs inflammatoires et à modérer l’épuisement des nutriments dans les tissus.
En résumé, l’immunonutrition est un domaine d’étude en pleine évolution qui a le potentiel de transformer les soins de santé en renforçant la relation entre la nutrition et le système immunitaire pour traiter diverses pathologies. Sa compréhension approfondie et son application stratégique pourraient à l’avenir révolutionner la manière dont nous relevons des défis cliniques complexes.
Source bibliographique :
Tejera-Pérez Cristina, Guillín-Amarelle Cristina, Rodríguez-Novo Nazareth, Lugo-Rodríguez Gloria, Mantiñán-Gil Beatriz, Palmeiro-Carballeira Regina et al . Immunonutrition, preuves et expériences. Nutr. Hosp. [Internet]. 2023 Feb [cited 2023 Dec 17] ; 40( 1 ) : 186-199. Disponible à l’adresse : http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112023000100023&lng=es. Epub 17-Apr-2023. https://dx.doi.org/10.20960/nh.04226.
