El 14 de noviembre se conmemora el Día Mundial de la Diabetes, establecido por Naciones Unidas. Entre 1980 y 2017, la cantidad estimada de personas afectadas por esta enfermedad en todo el mundo casi se ha cuadruplicado, llegando a 425 millones de adultos.
La diabetes se diagnostica mediante varios criterios:
Niveles de glucosa en plasma ≥ 200 mg/dL en cualquier momento del día, independientemente de la ingesta de alimentos.
Glucemia basal ≥ 126 mg/dL después de un ayuno de 8 horas.
Glucemia a las 2 horas después de una ingesta oral de 75 g de glucosa ≥ 200 mg/dL.
Hemoglobina glicosilada > 6,5 % según el método del Programa Nacional de Estandarización de Glico hemoglobina.
Existen principalmente tres tipos de diabetes:
- Diabetes tipo 1, causada por una producción insuficiente de insulina para convertir la glucosa de los alimentos en energía a nivel celular. Esta forma de diabetes tiene un origen hereditario.
- Diabetes tipo 2, originada por la disminución progresiva de la producción de insulina, resistencia a esta hormona y/o alteraciones metabólicas. No tiene un origen hereditario y suele estar asociada al exceso de peso y acumulación de grasa corporal en personas metabólicamente no saludables.
- Diabetes mellitus gestacional, comúnmente diagnosticada durante el segundo o tercer trimestre del embarazo.
La insulina, una hormona crucial, facilita la entrada de glucosa en las células para obtener energía y regular su concentración en la sangre. La resistencia a la insulina provoca un aumento del azúcar en sangre al impedir que esta hormona cumpla su función.
Según estudios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la Prevención y el Control de Enfermedades No Transmisibles (ENT), la dieta, el consumo nocivo de alcohol y la falta de actividad física son factores de riesgo para desarrollar estas enfermedades.
Cambios en el estilo de vida, como ajustar la dieta, eliminar el consumo de alcohol y aumentar la actividad física, son fundamentales para abordar la diabetes tipo 2. Se recomienda establecer metas SMART (Específicas, Medibles, Alcanzables, Realistas, de Duración Limitada) en intervenciones dirigidas a estas personas.
En las intervenciones dietéticas, se buscan objetivos como controlar la glucosa en sangre y los factores de riesgo cardiovascular. Se ha demostrado que la restricción de energía, el asesoramiento individualizado y la sustitución de alimentos son terapias eficaces. No existe una única proporción ideal de ingesta de hidratos, proteínas y grasas, aunque la dieta mediterránea parece tener efectos positivos en el control glucémico a largo plazo.
La dieta recomendada incluye alimentos como cereales integrales, verduras, frutas, legumbres, lácteos bajos en grasa, carnes magras, frutos secos y semillas oleaginosas, adaptada a la salud y preferencias del paciente.
Para pacientes con sobrepeso y obesidad, se aconseja ajustar la ingesta de proteínas según su situación específica. Las recomendaciones dietéticas de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) no respaldan el consumo de alcohol, aunque algunas guías europeas y españolas sugieren integrar bebidas alcohólicas de bajo contenido alcohólico en la dieta mediterránea.
Antes de hacer ejercicio, se deben tomar precauciones específicas para las personas con diabetes, como realizar pruebas de esfuerzo, mantener una adecuada hidratación y disponer de fuentes de carbohidratos de acción rápida para tratar la hipoglucemia.
El Colegio Americano de Medicina Deportiva (ACSM) recomienda cuatro tipos de ejercicio para pacientes con diabetes tipo 2 (fuerza, cardio, flexibilidad y equilibrio), aunque solo el ejercicio aeróbico y de fuerza puede controlar la glucemia.
En conclusión, la diabetes es una enfermedad prevalente y no transmisible, por lo que es crucial buscar orientación de profesionales en nutrición y deporte para seguir las recomendaciones adecuadas. Aquellos con esta condición deben ser conscientes de la importancia de realizar ejercicio de manera segura.
Disponible en:
Recomendaciones nutricionales y de ejercicio físico para personas con diabetes tipo 2. Grupo de Especialización de Nutrición y Dietética para la Actividad Física y el Deporte, de la Academia Española de Nutrición y Dietética.
