Le 14 novembre marque la Journée mondiale du diabète, instituée par les Nations unies. Entre 1980 et 2017, le nombre estimé de personnes touchées par la maladie dans le monde a presque quadruplé pour atteindre 425 millions d’adultes.
Le diabète est diagnostiqué à l’aide de plusieurs critères :
Glycémie plasmatique ≥ 200 mg/dL à tout moment de la journée, indépendamment de la prise alimentaire.
Glycémie basale ≥ 126 mg/dL après un jeûne de 8 heures.
Glycémie 2 heures après une prise orale de 75 g de glucose ≥ 200 mg/dL.
Hémoglobine glycosylée > 6,5 % selon la méthode du programme national de standardisation de la glycémie.
Il existe principalement trois types de diabète :
- Le diabète de type 1, causé par une production insuffisante d’insuline pour convertir le glucose des aliments en énergie au niveau cellulaire. Cette forme de diabète est d’origine héréditaire.
- Le diabète de type 2, causé par une diminution progressive de la production d’insuline, une résistance à l’insuline et/ou des troubles métaboliques. Il n’est pas héréditaire et est généralement associé à un excès de poids et à une accumulation de graisse corporelle chez des individus métaboliquement malsains.
- Le diabète sucré gestationnel, généralement diagnostiqué au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse.
L’insuline, une hormone cruciale, facilite l’entrée du glucose dans les cellules pour en tirer de l’énergie et régule sa concentration dans le sang. La résistance à l’insuline provoque une augmentation de la glycémie en empêchant l’hormone de faire son travail.
Selon des études menées par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour la prévention et le contrôle des maladies non transmissibles (MNT), l’alimentation, la consommation nocive d’alcool et le manque d’activité physique sont des facteurs de risque pour le développement de ces maladies.
Les changements de mode de vie, tels que l’ajustement du régime alimentaire, l’élimination de la consommation d’alcool et l’augmentation de l’activité physique, sont essentiels pour lutter contre le diabète de type 2. Les objectifs SMART (spécifiques, mesurables, atteignables, réalistes, limités dans le temps et réalisables) sont recommandés dans les interventions destinées à ces personnes.
Dans les interventions diététiques, des objectifs tels que le contrôle de la glycémie et des facteurs de risque cardiovasculaire sont poursuivis. La restriction énergétique, les conseils personnalisés et la substitution d’aliments se sont révélés être des thérapies efficaces. Il n’existe pas de ratio idéal entre les glucides, les protéines et les lipides, bien que le régime méditerranéen semble avoir des effets positifs sur le contrôle de la glycémie à long terme.
Le régime recommandé comprend des aliments tels que des céréales complètes, des légumes, des fruits, des légumineuses, des produits laitiers allégés, des viandes maigres, des noix et des oléagineux, adaptés à l’état de santé et aux préférences du patient.
Pour les patients en surpoids ou obèses, l’apport en protéines doit être ajusté en fonction de leur situation spécifique. Les recommandations diététiques de l’Agence espagnole pour la sécurité alimentaire et la nutrition (AESAN) ne préconisent pas la consommation d’alcool, bien que certaines directives européennes et espagnoles suggèrent d’intégrer des boissons faiblement alcoolisées dans le régime méditerranéen.
Avant l’exercice, des précautions spécifiques doivent être prises pour les personnes atteintes de diabète, telles que la réalisation de tests d’effort, le maintien d’une hydratation adéquate et la disponibilité de sources d’hydrates de carbone à action rapide pour traiter l’hypoglycémie.
L’American College of Sports Medicine (ACSM) recommande quatre types d’exercices aux patients atteints de diabète de type 2, bien que seuls les exercices d’aérobie et de musculation permettent de contrôler la glycémie.
En conclusion, le diabète est une maladie prévalente et non transmissible. Il est donc essentiel de demander conseil à des professionnels de la nutrition et du sport pour suivre les recommandations appropriées. Les personnes atteintes de cette maladie doivent être conscientes de l’importance de faire de l’exercice en toute sécurité.
Disponible en :
Recommandations en matière de nutrition et d’exercice pour les personnes atteintes de diabète de type 2. Groupe de spécialisation en nutrition et diététique pour l’activité physique et le sport, Académie espagnole de nutrition et de diététique.
