Adapter l’alimentation des patients atteints de cancer en fonction du stade de leur maladie et de leur traitement, permet d’assurer un bon état nutritionnel. Si le patient est bien nourri, il y aura moins de risques de malnutrition, son système immunitaire sera plus fort et les traitements seront plus efficaces.
Les aspects les plus importants à prendre en compte pour réaliser un plan nutritionnel personnalisé sont : le type de tumeur et son stade, les caractéristiques de chaque patient et les effets secondaires du traitement à suivre.
Il faut garder à l’esprit que chaque tumeur est différente, ainsi une tumeur située dans le tube digestif n’est pas la même qu’une tumeur du sein, par exemple. Il faut également tenir compte du fait que chaque patient est différent en termes de goûts, d’âge, de sexe… Enfin, il faut tenir compte du fait que les traitements ne produisent pas les mêmes effets secondaires chez toutes les personnes.
Améliorer ou maintenir l’état nutritionnel du patient en adaptant son alimentation aux effets indésirables à court et à long terme est l’objectif principal de la personnalisation alimentaire en oncologie. Ainsi, une patiente atteinte d’un cancer du sein et suivant un traitement hormonal devra s’attacher à éviter l’accumulation de graisse abdominale, ainsi qu’à adapter son alimentation aux effets ostéo-musculaires que ce traitement peut engendrer. En revanche, dans le cas d’un patient atteint d’un cancer digestif, il s’agira d’éviter la perte de poids/muscle ou de traiter l’éventuelle dysbiose intestinale que le traitement peut provoquer.
Pour établir un plan nutritionnel, il faut obtenir un maximum d’informations sur le patient et sa maladie par le biais d’une histoire clinique, d’une étude diététique et nutritionnelle, ainsi que par la connaissance de ses habitudes et de son mode de vie. Ces informations permettent d’établir les objectifs à travailler avec le patient (principaux et secondaires) et de corriger les éventuelles erreurs observées. Parmi les aspects à inclure, citons : les techniques culinaires appropriées, les recommandations à appliquer la veille/le jour de la séance de traitement comme la chimiothérapie, les menus, les recettes, la préparation de compléments maison, les techniques d’enrichissement des apports, etc.
Le patient oncologique est un patient très particulier, car il est le plus exposé au risque de malnutrition, qu’il s’agisse d’un déficit ou d’un excès énergétique. La perte de poids et de muscles ainsi que la prise de graisse peuvent avoir des conséquences sur leur maladie, leur qualité de vie et leur survie.
Voici quelques-unes des raisons pour lesquelles un plan nutritionnel approprié est important pour ce type de patients :
1- Prévention de la malnutrition. La malnutrition est une complication fréquente de cette maladie et peut affecter négativement la capacité de l’organisme à la combattre. Une alimentation adéquate peut prévenir la malnutrition et maintenir la force et l’énergie de l’organisme pendant le traitement du cancer.
2- Maintenir un poids stable. La perte de poids est fréquente chez ces patients, ce qui peut affaiblir l’organisme et diminuer sa capacité à répondre au traitement. Une nutrition adéquate peut aider à maintenir un poids sain, en évitant la prise de graisse abdominale qui se produit dans certains types de tumeurs associées à des traitements hormonaux qui comportent un risque de perte d’efficacité, ainsi qu’un risque de rechute de la maladie.
3- Renforcement du système immunitaire. Un régime alimentaire adapté peut contribuer à renforcer le système immunitaire, souvent affaibli pendant le traitement.
4- Une meilleure cicatrisation des plaies. La chirurgie est un traitement courant en oncologie. Un apport adéquat en protéines peut contribuer à accélérer le processus de cicatrisation et à réduire la douleur et l’inconfort associés à la chirurgie.
5- Réduction des effets secondaires des traitements. Les traitements appliqués dans les maladies oncologiques provoquent souvent des effets secondaires tels que nausées, vomissements, diarrhées, perte d’appétit, obésité, dysbiose, stomatite, xérostomie, constipation, dysphagie, etc. Un régime alimentaire approprié et adapté peut contribuer à réduire ces effets secondaires et à améliorer la qualité de vie du patient pendant le traitement.
Le suivi est tout aussi important que le régime personnalisé. Il est nécessaire de vérifier que les objectifs sont atteints, d’adapter le plan aux changements qui peuvent apparaître chez le patient et aux éventuels effets indésirables qui peuvent survenir. Un contrôle hebdomadaire doit être effectué pendant une période variable d’un à trois mois.
En résumé, nous pouvons conclure que :
1- La maladie cancéreuse et les traitements utilisés pour la soigner peuvent affecter la capacité de l’organisme à obtenir les nutriments dont il a besoin, ce qui peut conduire à la malnutrition.
2- Il est très important pour les patients atteints de cancer d’avoir une alimentation adaptée afin de préserver leur santé et leur bien-être physique et émotionnel pendant le traitement, et d’améliorer ainsi leur qualité de vie.
3-La nutrition personnalisée est une partie très importante du processus de traitement du cancer.
Sources :
1.Demoor-Goldschmidt, C. et Raynard, B. (2009). Comment intégrer la prise en charge nutritionnelle au projet thérapeutique en cancérologie ? Bulletin du cancer, 96(6), 665-675. https://doi.org/10.1684/bdc.2009.0887
2 Ravasco P. (2019). La nutrition chez les patients atteints de cancer. Journal of clinical medicine, 8(8), 1211. https://doi.org/10.3390/jcm8081211
Hamaker, M. E., Oosterlaan, F., van Huis, L. H., Thielen, N., Vondeling, A. et van den Bos, F. (2021). Nutritional status and interventions for cancer patients – A systematic review (État nutritionnel et interventions pour les patients atteints de cancer – Examen systématique). Journal of geriatric oncology, 12(1), 6-21. https://doi.org/10.1016/j.jgo.2020.06.020
3.Kapała, A., Surwiłłło-Snarska, A., Jodkiewicz, M. et Kawecki, A. (2021). Les soins nutritionnels chez les patients atteints de cancer de la tête et du cou pendant la chimioradiothérapie (CRT) et la bioradiothérapie (BRT) permettent une meilleure observance du plan de traitement. Cancers, 13(11), 2532. https://doi.org/10.3390/cancers13112532
