La malnutrition liée à la maladie va de l’obésité sarcopénique à la cachexie tumorale. Il s’agit d’un phénomène complexe qui a un impact sur la santé et la qualité de vie des patients. Liée à des maladies chroniques ou aiguës, ainsi qu’à la présence de tumeurs, elle représente un défi clinique important en raison de son influence sur l’évolution des maladies et la réponse au traitement.
Selon Marinos Elia, la définition de la malnutrition met l’accent sur la carence en énergie, en protéines et en nutriments, qui a des effets mesurables sur la composition et la fonctionnalité de l’organisme.
La malnutrition a des répercussions négatives sur l’évolution de diverses maladies, y compris le cancer, en augmentant le risque de complications générales et en prolongeant le séjour à l’hôpital des patients dont l’état nutritionnel est inadéquat.
L’obésité sarcopénique, une combinaison d’obésité et de fonte musculaire, fait l’objet d’une attention accrue de la part de la médecine, car elle présente des complications métaboliques et fonctionnelles associées aux maladies cardiovasculaires, au diabète de type 2 et à l’incapacité physique.
La cachexie tumorale, un syndrome multifactoriel affectant les patients atteints d’un cancer avancé, se manifeste par des phases progressives : précachexie, cachexie et cachexie réfractaire, avec une perte de poids significative, une faiblesse extrême et une altération de la qualité de vie.
La prise en charge de la cachexie tumorale implique des stratégies multidisciplinaires, telles que la nutrition et le soutien diététique, des programmes d’exercices adaptés, une thérapie pharmacologique, un soutien psychologique et un traitement spécifique du cancer sous-jacent.
Les critères GLIM sont essentiels au diagnostic de la malnutrition liée à la maladie. Ils comprennent l’évaluation de la perte de poids, de l’apport alimentaire, des symptômes de la maladie affectant la nutrition et des modifications de la composition corporelle.
Ces critères sont divisés en deux phases : le dépistage du risque nutritionnel à l’aide d’outils validés et le diagnostic basé sur des paramètres tels que l’indice de masse corporelle (IMC), la perte de poids et la masse adipeuse, permettant une identification et une prise en charge précoces de cette pathologie afin d’améliorer la qualité de vie des patients.
En résumé, la malnutrition liée à la maladie, qui comprend l’obésité sarcopénique et la cachexie tumorale, pose des défis cliniques importants qui nécessitent une évaluation complète et une approche multidisciplinaire de la prise en charge. L’utilisation des critères du GLIM facilite l’identification et la prise en charge précoces de cette pathologie, soulignant l’importance de poursuivre la recherche pour développer des stratégies de prévention et de traitement efficaces.
