La chirurgie bariatrique est une étape importante sur la voie de la perte de poids et d’une vie plus saine pour de nombreuses personnes.
Il existe plusieurs types de chirurgie bariatrique :
- Le pontage gastrique : cette intervention consiste à créer une petite poche dans la partie supérieure de l’estomac et à la relier directement à l’intestin grêle. Cela limite la quantité d’aliments pouvant être consommés et réduit l’absorption des calories.
- Sleeve gastrique : également connue sous le nom de sleeve gastrectomy, cette intervention implique l’ablation d’une grande partie de l’estomac, laissant une portion en forme de tube ou “sleeve”. Cette opération réduit la capacité de l’estomac et diminue la production de l’hormone de la faim, ce qui entraîne une réduction de la consommation de nourriture.
- L’anneau gastrique ajustable : dans cette procédure, un anneau gonflable est placé autour de la partie supérieure de l’estomac, créant ainsi une petite poche. L’anneau peut être resserré ou desserré pour contrôler la quantité de nourriture qui peut entrer dans l’estomac.
- Dérivation biliopancréatique avec commutation duodénale : cette opération consiste à retirer une partie de l’estomac pour créer une poche plus petite, puis à reconnecter l’intestin grêle pour réduire l’absorption des nutriments.
La sélection du bon patient pour subir cette intervention chirurgicale implique une évaluation approfondie qui prend en compte divers facteurs médicaux, psychologiques et liés au mode de vie. Les critères généraux sont les suivants :
- l’indice de masse corporelle (IMC) : généralement, les patients candidats à la chirurgie bariatrique ont un IMC supérieur à 40 kg/m² ou un IMC compris entre 35 et 39,9 kg/m² et présentent des pathologies liées à l’obésité telles que le diabète de type 2, l’hypertension artérielle, l’apnée du sommeil ou d’autres comorbidités.
- Antécédents médicaux : les antécédents médicaux du patient sont évalués afin d’identifier les affections susceptibles d’influencer l’opération ou les résultats postopératoires, telles que les maladies cardiaques, les problèmes respiratoires, les problèmes gastro-intestinaux, etc.
- Tentatives antérieures de perte de poids : on examine si le patient a essayé de perdre du poids en modifiant son régime alimentaire, en faisant de l’exercice et en recourant à d’autres interventions médicales sans succès à long terme.
- Âge et état de santé général : bien qu’il n’y ait pas de limite d’âge pour la chirurgie bariatrique, l’état de santé général du patient et sa capacité à tolérer l’intervention sont évalués.
- Engagement à changer de mode de vie : les candidats idéaux doivent s’engager à modifier considérablement leur mode de vie après l’opération, notamment en changeant de régime alimentaire, en faisant régulièrement de l’exercice et en bénéficiant d’un suivi médical continu.
- Évaluation psychologique : une évaluation psychologique est effectuée pour déterminer la capacité du patient à comprendre et à gérer les changements émotionnels et de mode de vie associés à la chirurgie bariatrique. Elle vise également à identifier d’éventuels troubles alimentaires ou problèmes psychologiques susceptibles d’affecter la réussite à long terme.
- Attentes réalistes : il est essentiel que le patient ait des attentes réalistes quant aux résultats.
Toutefois, après l’intervention, il est essentiel de suivre des directives alimentaires spécifiques pour un rétablissement réussi et un mode de vie durable à long terme.
Phase initiale : patience et nutrition essentielle
Après l’opération, on commence généralement par un régime liquide clair. Cette première étape est essentielle pour permettre à l’organisme de se rétablir sans trop solliciter le système digestif. Les liquides clairs assurent l’hydratation et la nutrition de base nécessaires pendant les premiers jours ou les premières semaines.
Passage progressif aux aliments solides
Une fois la phase liquide terminée, les aliments liquides épais et les purées sont introduits. Cette transition se fait progressivement, ce qui permet à l’organisme de s’adapter aux différentes consistances et textures. L’essentiel à ce stade est de procéder étape par étape, en suivant les instructions de l’équipe médicale.
Importance des protéines et des vitamines
L’apport en protéines est essentiel dans le régime postopératoire. Des aliments tels que le poulet, la dinde, le poisson, les œufs et les produits laitiers à faible teneur en matières grasses seront essentiels, de même que certains suppléments protéiques pour atteindre les besoins nécessaires à la récupération et à l’entretien des muscles.
En outre, en raison de la capacité réduite d’absorption des nutriments, des suppléments de vitamines et de minéraux sont souvent nécessaires. Le fer, le calcium, la vitamine D et la vitamine B12 sont souvent essentiels et doivent être pris selon les recommandations de l’équipe médicale.
Conseils pour manger en pleine conscience
Bien mâcher les aliments et manger lentement sont des habitudes qui aident à prévenir les problèmes digestifs et à contrôler les portions. Éviter les aliments sucrés, frits et riches en graisses est également essentiel pour une bonne digestion et une bonne santé à long terme.
S’hydrater et garder le contrôle
Un apport adéquat en eau est essentiel pour la santé en général. Cependant, il faut éviter de boire de grandes quantités de liquides pendant les repas, car cela peut provoquer des maux d’estomac et des ballonnements.
Suivi et soutien continu
La clé d’un rétablissement réussi après une chirurgie bariatrique réside dans le respect des directives fournies par l’équipe médicale et nutritionnelle. Un suivi régulier auprès d’un nutritionniste spécialisé en chirurgie bariatrique est essentiel pour ajuster le régime en fonction des besoins individuels et garantir une alimentation adéquate à long terme.
En résumé, la nutrition après une chirurgie bariatrique est un élément essentiel du processus de rétablissement et d’adaptation à un nouveau mode de vie. Le respect de ces recommandations nutritionnelles contribuera à maximiser les résultats de la chirurgie et à maintenir une bonne santé à long terme.
